Valeur de la salle de sport

BMC Psychiatry volume 23, Numéro d'article : 634 (2023) Citer cet article

Détails des métriques

L'exercice est recommandé pour protéger la santé physique des personnes atteintes d'une maladie mentale grave et peut potentiellement faciliter le rétablissement à long terme. Une communauté d'exercices inclusive offre une opportunité de formation aux compétences de vie et de connexion sociale et peut réduire l'expérience de la solitude et de la stigmatisation intériorisée, ce qui, ensemble, peut améliorer le rétablissement personnel. En utilisant une conception pragmatique randomisée, nous visons à examiner l'efficacité d'une intervention d'exercice en salle de sport adaptée aux jeunes adultes sous traitement antipsychotique (c'est-à-dire Vega Exercise Community) par rapport aux soins habituels. On suppose que la communauté d'exercices Vega sera supérieure aux soins habituels pour le rétablissement personnel à quatre mois.

L'essai sera mené sur quatre sites au Danemark à partir desquels 400 participants, âgés de 18 à 35 ans, qui suivent actuellement un traitement avec des médicaments antipsychotiques pour la gestion du spectre de la schizophrénie ou des troubles affectifs, seront recrutés. Les participants seront randomisés (2 : 1) dans la communauté d'exercices Vega ou dans les soins habituels. Vega Exercise Community comprend trois séances d'exercices hebdomadaires en groupe organisées dans des centres de formation fonctionnelle commerciaux dispensées par des instructeurs certifiés Vega. Après quatre mois, les participants à Vega Exercise Community seront randomisés (1:1) pour recevoir un soutien minimal ou prolongé en ce qui concerne une activité physique soutenue. Les données seront collectées au départ, quatre, six et 12 mois. Le résultat principal est le rétablissement personnel évalué par un questionnaire sur le processus de rétablissement à quatre mois. Les symptômes comportementaux, la qualité de vie liée à la santé, la santé métabolique et les coûts du programme seront évalués pour déterminer davantage l'efficacité et la rentabilité de la communauté d'exercices Vega. Enfin, la qualité de vie et la santé physique et mentale du principal parent des participants seront évaluées.

Les résultats de cet essai pourraient avoir des implications importantes sur la santé, l’activité physique soutenue et le rétablissement des personnes sous traitement antipsychotique. Compte tenu de la conception pragmatique, des résultats positifs peuvent facilement être mis en œuvre par les professionnels de la santé mentale pour promouvoir l'exercice en tant que partie intégrante du traitement des maladies mentales graves.

Clinical Trials.gov (NCT05461885, enregistrement initial le 29 juin 2022). Numéro d’essai universel (UTN) de l’OMS : U1111-1271–9928.

Rapports d'examen par les pairs

Les troubles psychotiques sont des problèmes de santé mentale graves et durables, qui sont souvent identifiés lorsque les personnes sont dans leur jeune âge adulte, entraînant ainsi une perturbation de l'éducation, de l'emploi et des perspectives de vie [1]. Les interventions spécialisées qui ont lieu peu de temps après le début du premier épisode de psychose et proposées en complément du traitement aux antipsychotiques sont associées à une réduction des symptômes et à une amélioration du fonctionnement global [2,3,4]. L'utilisation de l'exercice dans le cadre d'interventions spécialisées précoces pour traiter les symptômes négatifs et cognitifs chez les jeunes adultes recevant des médicaments antipsychotiques pourrait potentiellement faciliter la guérison clinique à long terme, car les améliorations précoces dans ces domaines réduisent la probabilité de symptômes chroniques et d'incapacité fonctionnelle durables [1]. . En plus d'avoir des effets bénéfiques sur les symptômes psychotiques (c'est-à-dire la guérison clinique) [5], les symptômes négatifs et dépressifs, le fonctionnement global et la qualité de vie [6,7,8,9], l'exercice améliore également de multiples résultats cardiométaboliques [10, 11]. Ceci est particulièrement important compte tenu du risque considérablement accru de prise de poids et de diabète [12, 13] associé au traitement antipsychotique.

Lors de la création de routines d'exercices durables et engageantes, il est recommandé de proposer une combinaison d'entraînement aérobique et de musculation et une gamme d'options d'exercices adaptées aux préférences et aux objectifs des gens [11]. Plus précisément, des recherches antérieures indiquent que les activités sportives étaient nettement plus populaires parmi les personnes atteintes de psychose que les autres activités sportives [14]. En tant que tel, les exercices en groupe organisés dans des centres d'entraînement fonctionnel commerciaux (c'est-à-dire les centres CrossFit ™), qui intègrent des mouvements fonctionnels qui augmentent la force et la condition cardiorespiratoire, peuvent constituer une nouvelle stratégie de traitement clinique possible pour les personnes atteintes de psychose (11, 15). De plus, une communauté d'exercices offre une inclusion sociale et un soutien en plus de la formation aux compétences sociales et a ainsi le potentiel de réduire la solitude et la stigmatisation intériorisée [16], ce qui est important pour le rétablissement personnel des gens [17, 18]. Le rétablissement fait désormais partie des paradigmes les plus influents qui façonnent les politiques et les pratiques en matière de santé mentale (19, 20). Cela constitue une alternative à la vision biologique de la maladie mentale qui se concentre sur le soulagement des symptômes. En revanche, la notion de « rétablissement personnel » implique de vivre une vie significative, satisfaisante, autonome et pleine d’espoir, même si les symptômes de la maladie mentale persistent [17]. Le rétablissement personnel est lié au rétablissement clinique et est donc recommandé comme critère d'évaluation clinique des interventions de recherche (21).