Télémédecine sur les personnes atteintes de démence

Lors de l’épidémie de coronavirus, il a été conseillé aux personnes âgées de ne pas sortir pour recevoir des soins de santé physiques en raison de leurs taux de morbidité et de mortalité plus élevés1, en particulier celles atteintes de démence. Le système de santé s’est principalement concentré sur l’infection à coronavirus et les cas émergents, ce qui a conduit à la suspension des services de maladies chroniques non urgentes, ce qui a entraîné une détérioration de leur état de santé.

Les personnes atteintes de démence ont connu une augmentation de troubles comportementaux, tels que la dépression, l'anxiété, la colère et l'agitation, pendant la pandémie, en raison notamment des programmes de dépistage de routine inadéquats et des interventions non pharmacologiques pour la démence.2 La difficulté de recevoir des services physiques et les progrès technologiques ont conduit à l’utilisation de la télémédecine pour les personnes atteintes de démence, en particulier celles vivant dans des zones reculées. De nombreuses études sur la télémédecine pour la démence sous diverses formes ont été menées pendant la pandémie comme stratégie temporaire pour remédier à l’insuffisance des services physiques.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, la télémédecine fait référence à la prestation à distance de services de santé grâce à une technologie interactive pour le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies, dans le but d'atteindre une couverture sanitaire universelle.3,4 La télémédecine surmonte les limites physiques des services conventionnels en utilisant une variété d'applications telles que le téléphone, les plateformes de vidéoconférence, les applications mobiles et les appareils portables.

La télémédecine a été utilisée dans divers domaines de la santé, et des études ont montré qu'elle permet d'obtenir des résultats comparables à ceux d'une intervention physique.5,6 Dans les années 1990, les chercheurs ont commencé à explorer la possibilité de réaliser des évaluations cognitives via la télémédecine, et ils continuent d'étudier l'application de la télémédecine sur les personnes atteintes de démence obtient des résultats prometteurs dans différents aspects, par exemple le bien-être psychologique.7

Avec l’augmentation du vieillissement de la population et du nombre de personnes atteintes de démence dans le monde, la télémédecine est devenue une approche importante permettant aux chercheurs d’alléger le fardeau du système de santé. Ces dernières années, le développement des technologies grand public a amélioré les technologies d’intercommunication, incitant les chercheurs à appliquer des technologies innovantes aux personnes atteintes de démence.

Selon la nature du service, la télémédecine pour la démence peut être classée en trois types : téléassistance, téléréadaptation et télésurveillance. La téléassistance utilise la technologie d’intercommunication pour conseiller les personnes atteintes de démence à distance.8 Par exemple, les spécialistes des hôpitaux urbains peuvent diagnostiquer et fournir des téléconsultations aux personnes atteintes de démence dans des cliniques éloignées grâce à la technologie d’intercommunication. La téléréadaptation est similaire à l'approche conventionnelle en face-à-face, mais offre une formation à distance aux personnes atteintes de démence grâce à la technologie d'intercommunication.

Pendant la pandémie, les secteurs de la santé ont eu recours à la vidéoconférence pour former les personnes atteintes de démence. La télésurveillance utilise la technologie pour collecter des données à distance afin de surveiller les performances des personnes atteintes de démence.9 Il existe deux grandes catégories d'appareils de télésurveillance : les appareils portables ou portables et les appareils fixes ou environnementaux situés à l'endroit désigné du domicile des personnes atteintes de démence. Dans cet e-book, nous discutons de l'utilisation de différentes technologies pour les deux premiers types de télémédecine.

La population âgée croissante met en évidence la nécessité de davantage de services de diagnostic de la démence. Il a été constaté que le diagnostic est souvent retardé aux premiers stades de la démence10 et que de nombreuses personnes atteintes de démence ne reçoivent pas de diagnostic formel. Certaines personnes reçoivent un diagnostic erroné d'autres problèmes de santé réversibles, comme la dépression, ce qui peut entraîner un traitement inapproprié et des préjudices importants.11 Tous ces éléments soulignent l'importance du diagnostic de démence.

Les médecins de premier recours sont souvent le premier point de contact pour les personnes cherchant un avis médical. Une étude de recherche a révélé que 50 à 80 % des nouveaux cas de démence n'étaient pas pris en compte dans les soins primaires.12 La complexité des symptômes de la démence peut rendre difficile pour les médecins de soins primaires le diagnostic de la démence, en particulier les formes les plus rares avec des présentations cliniques atypiques, comme les cas plus jeunes. début de démence, en raison du manque de formation et d’expertise pertinentes. Les spécialistes de la démence, tels que les gériatres, les neurologues, les psychogériatres et les cliniques de la mémoire, sont principalement situés dans les grandes régions peuplées.